Синдром Кушинга
Для начала следует немного разобраться в том , что есть синдром Кушинга и болезнь Кушинга. Эти два понятия различны.
Синдром Иценко-Кушинга является сочетанием клинических симптомов, вызванных хроническим повышением уровня кортизола или родственных ему кортикостероидов в крови.
Болезнь Иценко-Кушинга – это синдром Кушинга, причиной которого служит избыточное образование адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом, как правило, это обусловлено доброкачественной опухолью гипофиза – аденомой гипофиза.
Отсюда следует вывод - проявления и синдрома, и болезни Кушинга обусловлены избыточной секрецией гормонов коры надпочечников, прежде всего глюкокортикойдов (кортизола).
Существуют две прямые причины повышения уровня кортизола в крови, а следовательно и возникновения болезни или синдрома Кушинга. Первая из них – нарушение работы гипофиза, который выделяет АКТГ (адренококортикотропный гормон), регулирующий работу надпочечников. Этот гормон может вырабатываться новообразованиями гипофиза, например аденомой самого гипофиза, или же расположенными не на обычных местах (не в гипофизе) гипофизарнозависимыми новообразованиями –кортикотропиномами. Последние могут находиться в яичках, яичниках или бронхах.
Реже синдром Кушинга возникает при первичном поражении коры надпочечников (гормонально-активные доброкачественные или злокачественные опухоли коры надпочечников – кортикостеромы). Эти новообразования выделяют в кровь избыточное количество глюкокортикойдов. При этом из-за избытка глюкокортикоидов в крови снижается количество адренокортикотропного гормона гипофиза и оставшаяся ткань надпочечников подвергается атрофии.
Синдром гиперкортицизма может также возникать при поступлении глюкокортикоидов в организм извне, например, при длительном лечении различных заболеваний при помощи глюкокортикоидных гормонов.
Наиболее ранним признаком данного заболевания является видоизменение тела животного – «бочка на ножках» - отложение жира на теле с тонкими конечностями, также может изменяться характер шерсти и кожи (более сухая, токая кожа с алопециями на боках и потерей шерсти, нарушение пигментации). Тонус мышц слабый. Мышечная дрож. Животное становится безучастно к окружающему миру.
Нарушение баланса кортикоидных гормонов приводит к нарушению всасывания из кормов питательных веществ. Нарушается жировой обмен, обмен кальция и коллагена в организме. Возникает остеопороз, остеодистрофические изменения, патологические переломы.
Для диагностики используют анализ крови с определением повышения в крови АКТГ и кортизола. Так же при первичной диагностике производится анализ мочи на соотношение кортизола\креатинина мочи.
Лечение при данном заболевании направлено на подавление надпочечниковой активности по синтезу кортикоидных гормонов. Применяют различные препараты – ингибиторы секреторной функции коры надпочечников (кетоконазол, митотан). Лечение подбирается ветеринарным специалистом индивидуально и проводится под строгим контролем состояния животного ветеринаром. Самолечение в данном случае недопустимо! Поэтому своевременное обращение в ветеринарную клинику со своим питомцем особенно важно!
Березина Д.В.
