Инфекционный гепатит
Инфекционный гепатит (вирусный гепатит собак, болезнь Рубарта) является распространенным во всем мире инфекционным заболеванием собак с клиническими признаками, которые варьируются от легкой лихорадки и гиперемии слизистых оболочек до выраженной лейкопении, гепатоцеллюлярного некроза и нарушения свертываемости крови. Опасность заболевания заключается в быстром развитии симптомов, а также устойчивости вируса к большому количеству дезинфицирующих средств, что усложняет ограничение передачи вируса другим представителям семейства псовых.
Этиология и патогенез
Инфекционный гепатит у собак вызван неразвитым ДНК-вирусом, собачьим аденовирусом 1 (CAV-1), который локализуется в ядрах клеток и выделяет токсины, способные разрушать прилежащие ткани.
Вирусному гепатиту подвержены собаки всех возрастных групп и пород. Наиболее восприимчивы маленькие щенки в возрасте от 1,5 до 3-х месяцев. У собак старше трехлетнего возраста вирусный гепатит диагностируют крайне редко.
Ороназальный контакт с мочой, калом, выделениями слизистых оболочек или слюной инфицированных собак является основным путем заражения. Также возможна передача вируса через фомитов (инфицированные предметы) или эктопаразитов. Выздоровевшие собаки выделяют вирус с мочой в течение ≥ 6 месяцев. Начальная инфекция возникает в гортани, глотке, пищеводе, криптах миндалин, и регионарных лимфатических узлах, за которой следует проникновение вируса в кровь и инфицирование других органов. Основной мишенью являются эндотелиальные клетки сосудов; инфицируются также печеночная и почечная паренхима, селезенка и легкие. Хронические поражения почек и помутнение роговицы (голубой глаз) могут являться результатом реакций иммунного комплекса после выздоровления.
Диагностика
Клинические признаки инфекционного гепатита у собак не специфичны. (Болезнь по своему развитию схожа с чумой плотоядных, лептоспирозом, парвовирусным гастроэнтеритом и др. заболеваниями.) Болезнь протекает в молниеносной, острой, подострой или скрытой (латентной) форме. Более отчетливую клиническую картину отмечают у молодых животных до года. Уровень смертности колеблется от 10% до 30% и, как правило, самый высокий у молодняка.
Инкубационный период заболевания составляет 4-9 дней. Первым признаком обычно является лихорадка выше 40 ° C, которая длится 1-6 дней и обычно двухфазна. Если лихорадка длится недолго, единственным другим признаком может быть лейкопения; однако, если лихорадка сохраняется более 1 дня, развивается острое заболевание, клинические признаки которого могут включать:
- неспецифические признаки, такие как вялость, жажда или анорексия;
- конъюнктивит, серозные выделения из носа или помутнение роговицы (голубой глаз);
- боль в животе, диарея и рвота (возможно с кровью);
- признаки, соответствующие коагулопатии (нарушению свертываемости крови) или васкулиту (воспалению стенки сосудов), такие как гиперемия слизистой оболочки полости рта.
В некоторых случаях миндалины могут быть увеличены, и может возникнуть тахикардия, непропорциональная повышению температуры. Может наблюдаться подкожный отек головы, шеи и туловища. Несмотря на поражение печени, в большинстве острых клинических случаев отмечается отсутствие желтухи.
Редко встречаются признаки поражения ЦНС. У сильно инфицированных собак могут развиться судороги из-за повреждения переднего мозга. Также результатом кровоизлияния в ствол головного мозга может быть парез (снижение мышечной активности), по мимо этого были описаны случаи атаксии и слепоты, вызванные данным заболеванием.
Диагноз «Инфекционный гепатит» может быть поставлен с помощью ИФА, серологического или ПЦР-тестирования. По мимо этого для последующего лечения будут необходимы биохимический и клинический анализ крови. На усмотрение врача могут быть также проведены исследования мочи, кала (например, на наличие вторичных инфекций), а также УЗИ диагностика.
Лечение
Основой лечения вирусного гепатита является поддерживающая терапия, включающая в себя симптоматические, антигистаминные, противовирусные препараты, антибиотики широкого спектра, иммуномодуляторы и т. д.
Симптоматическое лечение может включать:
- Внутривенные капельницы с физиологическим раствором, глюкозой и витаминами;
- Жаропонижающие и спазмолитические препараты;
- Аналептики;
- Гепатопротекторы;
- Кровоостанавливающие при кровавой моче, рвоте, диарее.
Кроме указанных лекарств, в симптоматической терапии используют сердечные, противорвотные препараты, адсорбенты и глюкокортикоиды.
Обязательным является назначение антигистаминных средств: фенкарола, тавегила, супрастина, димедрола или пипольфена.
В качестве основного лечения назначают различные противовирусные препараты, антибиотики для устранения лейкопении, иммуномодуляторы, лечебные сыворотки.
Также собаку переводят на специальные лечебные корма линейки convalescence или gastrointestinal. При отсутствии у собаки аппетита кормление производится насильно частыми небольшими порциями.
Профилактика
От вирусного гепатита существует комплексная вакцина, в которую также входят такие заболевания, как чума плотоядных, парвовирусный гастроэнтерит, аденовироз, парагрипп, лептоспироз (+ В некоторых вакцинах встречается короновирусный гастроэнтерит). Вакцинация от данных заболеваний производится с 2-х месяцев, после чего через 21-28 дней проводится ревакцинация. Далее прививку повторяют раз в год. До момента первичной вакцинации и две недели после нее у животного должны исключаться любые контакты с другими не вакцинированными / больными животными. Вакцинация проводится для клинически здорового животного, прошедшего дегельминтизацию за 7-10 дней до этого.
